Удаление зуба мудрости

Что такое «зубы мудрости»

Последний крайний зуб в зубном ряду называют зубом мудрости. Название связано с тем, что прорезываться они начинают в зрелом возрасте 18 – 24 года, иногда значительно позже. Стоматологи называют эти зубы – третьи моляры, обыватели называют «восьмерками» – по их порядковому номеру в зубном ряду, от центрального резца.

У 90% людей зубы мудрости расположены неправильно, из-за того, что для полноценного прорезывания не хватает места в челюсти.

К чему приводит неправильное положение зуба мудрости

• Возникновение кариеса на соседних зубах

Из-за зубов мудрости поражаются кариесом соседние зубы вторые моляры «семерки», так как между 7 и 8 зубами образуется щель, в неё регулярно попадает пища и даже если тщательно вычищать зубной щеткой и зубной нитью, то со временем у 7 зуба на контактной поверхности образуется кариес.

• Кисты зубов

Часто возникают кисты зубов мудрости. Если зуб мудрости залегает глубоко в кости, киста зуба мудрости часто распространяется на соседние зубы, нередко необходимо удаление зуба мудрости Харьков и соседнего зуба – второго моляра «семерки».

• Смещение зубов и нарушение прикуса

Прорезывание зуба мудрости часто приводит к смещению зубов и нарушению прикуса, особенно это видно на передних зубах нижней и верхней челюстей, повышается скученность зубов и образуются эстетические дефекты.

При планировании ортодонтического лечения брекетами настоятельно рекомендуется сначала удалить зубы мудрости перед установкой брекетов, так как после установки брекетов ухудшается гигиена полости рта, что напрямую влияет на заживление после удаления зуба мудрости.

Если не удалять зубы мудрости перед установкой брекетов, то по завершению ортодонтического лечения и установки ретейнеров, зубы мудрости могут снова привести к нарушению прикуса и весь долгий процесс ношения брекетов будет неэффективным. Вообразите, чувства человека, который ходил с брекетами и так и не увидел результата. Об этом вам должен сообщить ваш ортодонт.

• Резорбция (рассасывание) корней

Бывает так, что из-за зуба мудрости рассасываются корни 7 зуба. В промежуток между 8 и 7 зубом постоянно попадает пища и бактерии, это приводит к хроническому воспалению. Воспаление протекает почти бессимптомно. При воспалении рассасывается кость вокруг зуба мудрости и корни 7 зуба. Иногда приходиться удалять и 8 и 7 зуб.

• Подверженность кариесу, самих зубов мудрости

Даже правильно расположенные и полноценно прорезавшиеся зубы мудрости самыми первыми имеют все предпосылки к поражению кариесом, из-за очень плохого самоочищения, так как они прикрыты щекой и складками слизистой оболочки.

Показания к удалению зуба мудрости

• зуб мудрости затрудняет проведение полноценной гигиены полости рта;
• рядом стоящий зуб начал портиться;
• патологическое положение (ретенция, дистопия) зуба мудрости;
• когда растет зуб мудрости болит десна или опухла щека;
• зуб мудрости нельзя вылечить из-за особенности строения его корней;
• по показаниям при ортодонтическом лечении;

Подготовка к удалению зуба мудрости на нижней челюсти

1. Осмотр полости рта

Перед удалением нижнего зуба мудрости обязательно нужно провести осмотр полости рта, для того чтобы:

• оценить степень открывания рта,
• узнать имеется ли повышенный рвотный рефлекс,
• оценить общее состояние зубов,
• наличие зубного налета,
• зубного камня,
• наличие кариозных полостей на соседних зубах,
• подвижность соседних с зубом мудрости зубов.
2. Общее состояние организма

После осмотра полости рта нужно оценить общее состояние организма: есть ли аллергические реакции, повышенное давление, нарушение свертываемости крови.

3. Компьютерная томография

Компьютерная томография челюсти нужна для оценки положения зуба мудрости, под каким углом зуб расположен по отношения к 7 зубу, где проходит нижнечелюстной нерв.

На панорамном снимке или обычном снимке зуба невозможно оценить форму зуба и детальное расположение нерва нижней челюсти. Если хирург знает, где расположен по компьютерной томографии нижнечелюстной нерв по отношению к зубу мудрости, то будет выбрана соответствующая тактика удаления зуба мудрости.

На компьютерной томографии можно провести замер расстояния от нерва до зуба мудрости, провести замер самого зуба и тем самым спланировать удаление с минимальным риском повредить нерв челюсти и с минимальным риском осложнений.

Об особенностях удаления зуба мудрости на верхней челюсти можно прочитать, перейдя по ссылке: Удаление зуба мудрости на верхней челюсти.

Удаление зуба нижнего зуба мудрости ультразвуком

Очень важно какое инструментальное и аппаратное оснащение в доступности у хирурга. Современная хирургическая стоматология невозможна без пьезохирургии, аппарата пьезотом, он же хирургический ультразвук.

С помощью хирургического ультразвука удаляется костная ткань вокруг зуба мудрости и создаются условия для его удаления.

Удалять зуб мудрости нижней челюсти с помощью выпиливания кости вокруг зуба мудрости борами или фрезами с помощью физиодиспенсера или долота с молотком – прошлый век хирургической стоматологии, очень травматично, долго, неудобно для хирурга, очень плохо переноситься физически и психологически пациентами, поэтому повсеместно предлагают наркоз во время удаления зуба мудрости.

Появление хирургического ультразвука, полностью, закрыло вопрос удаления зубов под наркозом, местной анестезии более чем достаточно.

Хирургический ультразвук позволяет проводить любое удаление зуба мудрости под местной анестезией. С появлением пьезохирургии наркоз в амбулаторной хирургической стоматологии стал не актуальным.

Преимущества ультразвукового метода

• нет необходимости в госпитализации
• удаление 8 нижнего зуба без боли
• нет необходимости в наркозе
• операция проходит практически бескровно
• нет ожога кости (что часто случается при использовании бормашины)
• комфорт для пациента. Пациент субъективно вообще ничего не ощущает кроме звука работы аппарата. Пациенты описывают удаление зуба мудрости ультразвуком примерно так: «Во рту, что-то жужжит и льётся вода которую ассистент высасывает аппаратом».
• ультразвуком можно удалить самые труднодоступные зубы, глубоко залегающие в кости.

Любой сложный зуб мудрости нижней челюсти можно удалить с помощью хирургического ультразвука.

Малоинвазивное удаление нижнего зуба мудрости

После того как костная ткань удалена в достаточном количестве вокруг зуба мудрости – малоинвазивное удаление предусматривает разделение зуба мудрости на части и удаление зуба по частям, сначала коронковую часть зуба, затем корни зуба.

Для этого необходим специальный турбинный хирургический наконечник, его особенностью является повышенный угол наклона рабочей части, для работы с ним должны использоваться специальные удлиненные боры. При таком оснащении можно разделить на части даже самый глубоко залегающий зуб мудрости.

Осложнением во время удаления зуба мудрости является то, что из-за несерьезного планирования, слабого оснащения и неопытности хирурга, дальняя часть корней зуба мудрости остается неудаленной.

Обычно,  доступа к нему нет из-за отсутствия специального оснащения и пациента со стоматологического кресла сразу отправляют в стационар. Для того чтобы этого не происходило в клинике должно быть всё. Хирургический отсос, хирургический ультразвук, хирургическая турбина и специальные боры, специальный хирургический инструмент и опытный хирург.

Этапы удаления зуба мудрости в стоматологической клинике ValeoDent

1. Обезболивание

Проводится обезболивание (анестезия) с помощью гипоаллергенного препарата последнего поколения.

Анестезия наступает уже на 30 секунде после введения препарата. Пик обезболивания наступает на 4-6 минуте. Признаки анестезии исчезнут через 1,5-2 часа, после окончания удаления.

Удаление зуба мудрости проходит совершенно безболезненно.

2. Создание доступа к зубу

При необходимости, создание доступа к зубу, если он закрыт костью или слизистой оболочкой. Чаще всего проводится отслоение слизистой оболочки вокруг зуба. Если зуб закрыт костной тканью челюсти – удаляется костная ткань вокруг зуба которая удерживает зуб в челюсти, с помощью специального хирургического ультразвука.

3. Извлечение зуба мудрости
4. Заживление лунки

Создание условий для заживления лунки после удаления зуба мудрости, контроль образования кровяного сгустка в лунке после удаления. Наблюдение за заживлением лунки.

Врачи нашей клиники обязательно проинформируют Вас о том, как будет проводиться операция, сколько приблизительно по времени она займёт (от 5 до 15 минут).

Дадут исчерпывающие рекомендации по уходу за полостью рта, за лункой после удаления, режимом питания и что делать нельзя и что можно.

Стоматолог-хирург, который проводил вам удаление зуба мудрости даст Вам номер телефона, для связи в любое время и по любому вопросу в рамках лечения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

• воздержаться от приёма пищи в течение 2 часов и пока полностью не завершится действие анестезии, так как можно случайно, не чувствуя, накусить щеку или губу, или оказать избыточное жевательное давление на зубы, что может привести к вывиху, сколу зубов или перелому коронки зуба.
• воздержаться от приёма горячих напитков, пока полностью не завершится действие анестезии, во избежание ожогов слизистой оболочки полости рта.
• принимать мягкую пищу, пищевой комок не должен травмировать лунку после удаления зуба.
• аккуратно чистить зубы, щетина зубной щетки не должна травмировать лунку зуба.
• проводить ротовые ванночки со 2-3 дня после удаления 2-3 раза в день, полоскания с 3-4 дня после удаления 2-3 раз в день.
• если что-то смущает – обязательно звоните стоматологу-хирургу, который удалял Вам зуб мудрости.

Врачи стоматологической клиники ValeoDent находятся на связи со своими пациентами круглые сутки.

Наиболее частые осложнения после удаления зуба мудрости

• нарушение чувствительности челюсти на стороне удаленного зуба мудрости
• не полностью удаленные корни зуба мудрости
• травмирование артерий, что приводит выраженному кровотечению
• травмирование или вывих соседнего зуба – «семерки»

Если после удаления зуба мудрости у вас:

• нарастает отек челюсти и отечная область сильно болезненна при дотрагивании, кожа над отеком имеет красный цвет;
• невыносимая боль, при которой не помогают обезболивающие;
• стойкое ограничение открывания рта, сильная боль при открывании рта;
• высокая температура тела, которая не снижается более 24 часов и не снижается жаропонижающими;
• сильная боль при глотании.

Вам нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Какая цена удаления зуба мудрости в Харькове?

Цена удаления зуба мудрости складывается из таких параметров:

1. Сложность клинической ситуации

Сложность зависит от:

• положения зуба в зубном ряду,
• расположения его в кости челюсти,
• анатомических особенностей строения корней зуба (изогнутые, кривые торчат в разные стороны, сросшиеся корни или нет),
• прорезался ли зуб в полость рта,
• закрыт ли он костью (если да, то какой толщины) или только слизистой оболочкой,
• близости выстояния верхушек корней к гайморовой пазухе,
• близости прохождения нижнечелюстного нерва по отношению к зубу мудрости,
• имеется воспалительный процесс или нет.
2. Необходимость использования специальной аппаратуры

Узнать, сколько будет стоить вырвать зуб мудрости именно в Вашем случае, Вы можете на бесплатной консультации только после осмотра и изучения компьютерной томографии.

На консультацию по поводу зуба мудрости желательно прийти с компьютерной томографией верхней и нижней челюсти, вы можете сделать ее в любом профильном учреждении Харькова, там же её вышлют нам на e-mail: dr.kalchukstom@gmail.com

Если вам нужна бесплатная консультация по зубу мудрости или необходимо удалить зуб мудрости – обращайтесь к нам. Наши хирурги-стоматологи буду рады вам помочь. Записаться на прием можно по телефонам 068 614 53 35 и 099 960 94 77. Харьков, ул. Сумская, 71.

Ответы на часто задаваемые вопросы по поводу удаления зуба мудрости

1. Какой наркоз будет общий или местный?

Анестезия местная, не наркоз (наркоз это когда Вы спите), Вы в сознании на протяжении всей операции.

2. Больно будет?

Больно не будет, местной анестезии достаточно чтобы все прошло вообще без боли.

3. Компьютерную томографию делать обязательно?

Обязательно, верхней и нижней челюсти.

4. Перевязки и контрольные осмотры платные?

Деньги за удаление зуба мудрости Вы платите один раз, перевязки контрольные осмотры входят в стоимость.

Более подробно на все вопросы по поводу удаления зубов мудрости можно почитать перейдя по ссылке: Ответы на наиболее частые вопросы связанные с удалением зубов мудрости

Автор статьи: стоматолог хирург к.мед.н., Кальчук Роман Олегович.