Кровотечение из лунки зуба.


  В связи с тем, что я веду остроболевой стоматологический приём, ко мне очень часто обращаются с осложнениями после удаления зубов, удаления зубов мудрости, неуспешной имплантации и осложнениями после лечения корневых каналов зубов, другими врачами и клиниками.

  Мною накоплен огормный опыт лечения осложнений. Если вам нужна консультация по поводу осложнений после удаления зубов или неуспешной имплантации, или лечения корневых каналов – обращайтесь, буду рад Вам помочь.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЛУНКИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ХАРЬКОВ.

  Выделение крови и незначительное, малое, кровотечение из лунки после удаления зуба является нормальной физиологической реакцией и ее следует рассматривать, как благоприятный исход операции.

  Излившаяся кровь служит субстратом для формирования кровяного сгустка, заполняющего лунку, который выполняет как гемостатическую, так и пластическую функцию (является матрицей для ткани, закрывающей раневой дефект).

  Кровяной сгусток служит биологической мембраной между полостью рта и костной тканью альвеолы-лунки после удаления зуба.

  Удаление зуба сопровождается кровотечением не значительной интенсивности и небольшой кровопотерей, так как при операции повреждаются сосуды мелкого диаметра (до 100 мкм) и, соответственно, низкого давления крови (около 20-30 мм рт.ст.).

  Выделяют три степени интенсивности луночковых кровотечений: 

  Кровотечение после удаления зуба называется первичным. Если оно появляется спустя некоторое время после операции (через несколько часов и даже суток) – вторичное кровотечение.

  В полости рта различают идиопатические и ятрогенные кровотечения.

  Идиопатические – возникают спонтанно при изъязвлении опухолей, геморрагических заболеваниях и некоторых формах пародонтопатий. 

  Ятрогенные – появляются после проведения хирургических вмешательств, при крайне травматичном удалении зуба, не проведенной ревизии лунки после удаления, ранение сосудов полости рта.

  Кровотечения из лунки зуба обусловлены местными и реже общими причинами.

  Местные причины кровотечений из лунки следующие: 

  Общие причины кровотечений после удаления зуба:

  Исследованиями доказано, что во время менструации свертываемость крови повышается, а не понижается, как принято считать. Поэтому кровотечения, которые возникают после удаления зуба в период менструации чаще всего связаны с местными причинами.

  В результате длительного кровотечения общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, головокружение и бледность кожных покровов. Артериальное давление снижается, а пульс учащается. Лунка, соседние зубы и альвеолярный отросток покрыты бесформенным кровяным сгустком, из-под которого выделяется кровь

  Остановка кровотечения после удаления зуба.

  Хирургическим инструментом удаляют кровяной сгусток из лунки, высушивают ее и окружающие участки альвеолярного отростка. Врач проводит осмотр раны и устанавливает причину кровотечения.

  При повреждении сосудов слизистой оболочки, после обезболивания можно производить коагуляцию, перевязку сосуда или прошивание тканей. Остановку постэкстракционного кровотечения завершают мобилизацией краев раны и ее ушиванием.

  При повреждении костного сосуда его сдавливают щипцами или другим хирургическим инструментом. После остановки кровотечения послеоперационную рану следует зашить.

  Кровотечение из глубины раны осуществляется путем тампонады лунки марлевыми турундами с различными лекарственными средствами. Наиболее распространенным способом гемостаза является тампонада раны йодоформной марлей.

  Тампонаду начинают со дна лунки, плотно придавливая и складывая турунду, лунку постепенно заполняют до краев. Турунду из раны убирают не ранее, чем на 5-6 день после ее наложения, то есть, после начала гранулирования стенок лунки.

  Профилактика кровотечений после удалений.

  Перед удалением зуба необходимо тщательно собрать анамнез с целью выявления у больных длительных кровотечений после повреждения тканей или ранее проведенных операций. При появлении сомнений в нормальном свертывании крови больного следует сделать общий анализ крови, определить время свертывания крови и выяснить показатели коагулограммы.

  При отклонении этих показателей от нормы нужно консультироваться с терапевтом или гематологом. Если у больных выявлены общие сопутствующие заболевания, которые могут повлечь за собой развитие постэкстракционных кровотечений, то оперативное лечение необходимо проводить после специальной антигеморрагической подготовки. В отдельных случаях следует применять послеоперационные антигеморрагические мероприятия.

  Больных с повышенной кровоточивостью нужно специально готовить к операции удаления зуба. В этом случае применяют средства повышающие свертываемость крови.

Удаление зубов нужно проводить с наименьшей травмой кости и мягких тканей. При травматичной экстракции необходимо провести тщательный гемостаз с последующим зашиванием послеоперационной раны. Следует применять меры профилактики развития альвеолита, в виду того, что при данном заболевании могут развиться поздние кровотечения.

  Если у вас кровотечение из лунки звоните по телефонам:
  068 614 53 35 и 099 960 94 77.
  Харьков, ул. Сумская, 71.

  Информация по теме:
Хирург стоматолог
Анестезия в стоматологии
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Удалить зуб мудрости под наркозом
Удаление зуба сложное
Резекция верхушки корня зуба
Периостит лечение
Осложнения после удаления зуба
Имплантация зубов
Имплантолог хирург